Свищи прямой кишки — это патологическое состояние, которое может приносить значительный дискомфорт и серьезные осложнения, если не обратиться за лечением своевременно. В этой статье мы подробно обсудим, что такое свищ прямой кишки, методы его диагностики, современные подходы к лечению и советы по профилактике. А более подробно про лечение свища прямой кишки можно ознакомиться по ссылке.
Что такое свищ прямой кишки?
Свищ прямой кишки — это ненормальное соединение между внутренней частью прямой кишки или ануса и кожей вокруг анального отверстия. Этот канал может образовываться после перенесенных инфекций, воспалительных заболеваний или травм.
Причины возникновения свища
Основной причиной возникновения свища прямой кишки является аноректальный абсцесс, который может развиться в результате инфицирования анальной железы. Другие возможные причины включают:
— Болезнь Крона
— Травмы или хирургическое вмешательство в области анальной зоны
— Лучевая терапия
— Туберкулез
— Дивертикулит
Диагностика
На начальном этапе диагностики врач обычно проводит визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование. Однако для более точного определения характера и локализации свища могут быть использованы дополнительные методы диагностики:
1. Аноскопия и проктоскопия
Эти процедуры позволяют врачу осмотреть анальный канал и нижний отдел прямой кишки при помощи аноскопа или проктоскопа. Они помогают выявить внутреннее отверстие свища.
2. Ультразвуковое исследование
Эндоректальное ультразвуковое исследование помогает визуализировать свищевой ход и определить его протяженность и сложность.
3. МРТ малого таза
Магнитно-резонансная томография предоставляет детализированное изображение мягких тканей, помогая врачу точно оценить структуру и расположение свища.
4. Фистулография
Этот метод включает рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, чтобы тщательно изучить структуру свищевого хода.
Современные подходы к лечению
Лечение свища прямой кишки, как правило, хирургическое, и направлено на полное устранение свищевого хода, предотвращение рецидивов и сохранение функции анального сфинктера.
1. Фистулэктомия
Это классический хирургический метод, который заключается в иссечении всего свищевого канала. Он эффективен для лечения простых свищей, но может не подходить для сложных случаев, чтобы избежать риска инконтиненции.
2. Лигатура сетоном
Метод, который включает в себя введение мягкого материала в свищевой ход. Это помогает предотвратить полное закрытие свища и способствует его постепенному сокращению.
3. Фибриновый клей
Инъекция фибринового клея может быть применена для блокировки свищевого хода. Этот метод является минимально инвазивным, но имеет риск рецидива.
4. Метод ЛИФТ (ligation of intersphincteric fistula tract)
Заключается в лигировании и пересечении межсфинктерного хода с последующим закрытием внутреннего отверстия. Этот метод демонстрирует высокие показатели успеха и низкий риск осложнений.
5. Лазерная абляция свища (FiLaC)
Использование лазерной энергии для облитерации свищевого канала. Эта современная методика минимально инвазивна и способствует реконвалесценции тканей.
Профилактика и советы пациентам
Профилактика свищей в значительной степени связана с предотвращением или своевременным лечением аноректальных абсцессов и заболеваний, способных вызвать свищи. Советы для снижения риска:
— Поддержание здорового образа жизни с правильным питанием
— Своевременное лечение инфекций желудочно-кишечного тракта
— Регулярные посещения проктолога при наличии хронических заболеваний кишечника
— Соблюдение правил гигиены области ануса
Заключение
Свищи прямой кишки — это серьезное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой. Раннее обращение к врачу и соответствующее лечение помогают минимизировать риск осложнений и значительно улучшить качество жизни пациента.